פטרת הבדל בין וגינוזיס בקטריאלי וקנדידה
מרבית התלונות בנוגע לזיהומים בנרתיק מתבררות כוגינוזיס בקטריאלי או קנדידה. לאורך זמן רב קנדידה נחשבה לזיהום המוכר יותר וכמעט כל הפרשה חריגה, גרד או כאב באזורים האינטימיים זוהו כקנדידה.
כיום ידוע שוגינוזיס בקטריאלי נפוץ לא פחות מקנדידה ומופיע בכ- 1/3 מהנשים והטיפול בו שונה לגמרי מהטיפול בקנדידה. בכדי לקבל טיפול מתאים על האישה ראשית לדעת באיזה משני הזיהומים היא לוקה.
סימפטומים שונים
גם קנדידה וגם וגינוזיס בקטריאלי ( (BV מאופיינים על ידי הופעת הפרשה חריגה, אולם מדובר בשני מופעי הפרשה שונים – ההפרשה במקרה של וגינוזיס בקטריאלי היא לבנה-אפרפרה, דלילה ובעלת ריח דגי. ההפרשה במקרה של קנדידה היא לבנה, סמיכה, דמוית גבינת קוטג' ומלווה בריח חלש כשל שמרים.
נשים הלוקות בקנדידה סובלות מגרד אינטנסיבי וגירוי ולפעמים אפילו כאב בזמן מגע מיני או מתן שתן. העור באזור הפות ורוד או אדמומי, לפעמים עם סימנים לבנים. גירוי וכאב עשויים להופיע גם בוגינוזיס בקטריאלי אבל גרד פחות נפוץ. גם רמות ה-PH בנרתיק עשויות להשתנות. ה-PH הנורמלי בנרתיק הוא חומצי ולרוב לא משתנה כשסובלים מקנדידה. בזמן BV ה-PH משתנה מחומצי לבסיסי. על הבדלים אלה מתבססות ערכות האבחון הנמכרות ללא מרשם רופא.
אבחון עצמי
שני מצבים אלה אינם באמת זיהומים אלא יותר מצבים של חוסר איזון של הפלורה בנרתיק, למרות זאת התסמינים הדומים של שני המצבים והיותם של תסמינים אלה דומים גם לזיהומים אחרים, קשים יותר, עשויים ליצור בלבול באבחנה ובטיפול. על כן תמיד מומלץ להיוועץ ברופא או גניקולוג.
טיפולים שונים
בוגינוזיס בקטריאלי ניתן לטפל באמצעות אנטיביוטיקה כגון מטרונידאזול או באמצעות תכשירים טבעיים ופרביוטיקה שיחזירו לנרתיק את האיזון הטבעי שלו. לטיפול באנטיביוטיקה יש השפעה לא רק על החיידקים שגורמים לזיהום אלא גם על החיידקים הטובים (הלקטובציליוס) שמאזנים את הנרתיק וכן תופעות לוואי אחרות. כתוצאה מכך ישנה במקרים רבים הישנות של הזיהום שטופל באנטיביוטיקה.
תכשירים טבעיים ממוקדם בהחזרת האיזון לנרתיק בעוד שאנטיביוטיקה הורגת ללא אבחנה הן את החיידקים גורמי הזיהום והן את החיידקים הטובים. באופן דומה, בקנדידה ניתן לטפל בתכשירים אנטי פטרייתיים או בתכשירים טבעיים שמחזירים לנרתיק את האיזון החסר ומעודדים צמיחה של הלקטובציליוס. אם השתמשת בתכשיר לטיפול עצמי ללא מרשם רופא והתסמינים לא חלפו, גשי לרופא.